Implantes Dentales

Es el área de la odontología que se encarga de devolver al paciente total o parcialmente edéntulo la función masticatoria mediante la colocación quirúrgica de aditamentos intraóseos de diversos materiales que reemplazan las raíces de los dientes perdidos. Estos aditamentos son comúnmente conocidos como Implantes Dentales.

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Es un aditamento de titanio diseñado para reemplazar las raíces dentales de zonas con ausencia de dientes.El tamaño de los implantes depende de las características tridimensionales del hueso del paciente.

Los rasgos de longitud mas comunes oscilan entre 1cm y 1 cm y medio; y el diámetro de 3,45 mm.

Hay casas comerciales que han desarrollado implantes de menor longitud para sitios donde la calidad y cantidad de hueso no son las óptimas, y están investigando otros materiales como el zirconio, para su elaboración.

Lo primero que se debe definir es la viabilidad de su colocación. En casos en que no exista viabilidad ( poco calidad y cantidad de hueso) entonces se estudiara un procedimiento de Regeneracion osea y tisular guiada, para lo cual se requerirá un especialista ya sea en cirugía maxilofacial o periodoncia.

Una vez terminada dicha regeneración, se colocara el implante y se esperara un periodo de cicatrización de 4 a 6 meses y posteriormente se hara su respectiva rehabilitación.Cuando existe viabilidad, el protocolo a seguir es la colocación del implante mediante un procedimiento quirúrgico ambulatorio bajo anestesia local el cual permitirá instalar el implante dentro del hueso.

Se espera el tiempo de cicatrización para colocar su respectiva restauración.

Existen contraindicaciones absolutas para su uso tales como:

Enfermedades sistémicas de base como diabetes tipo I, Osteoporosis severa, SIDA, Hepatitis B, Desordenes Hematopoyeticos, Cardiopatias sistémicas severas, Cancer, Enfermedades Autoinmunes entre otras.

Existen otras contraindicaciones relativas tales como:

Alcoholismo, Tabaquismo, Diabetes tipo II, enfermedades psiquiátricas etc.Se debe tener en cuenta que cada paciente se debe estudiar de forma individual y previamente ser valorado por un especialista en Medicina Interna.

En la gran mayoría de casos el porcentaje de éxito es muy alto; Pero hay casos clínicos de pacientes aparentemente sanos que han rechazado los implantes, en estos casos el protocolo a seguir es repetir el procedimiento quirúrgico y esperar la evolución.

Se requieren estudios radiográficos odontologicos, como son radiografia Panoramica y peri apicales. Idealmente todos los casos clínicos deberían ser estudiados además mediante Tomografias Lineales o computarizadas.

Es una protesis utilizada para brindar soluciones estéticas y funcionales a pacientes totalmente edéntulos (sin dientes) que desean tener algo fijo en su boca.

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  1. Eleccion del numero y tipo de implantes:
  2. Primera fase quirúrgica: Colocacion de los implantes
  3. Entrega de protesis provisionales
  4. Periodo de cicatrización de 4 a 6 meses
  5. Segunda fase quirúrgica: Descubrimiento de los implantes y colocación de tornillos de cicatrización.
  6. Toma de impresión definitiva
  7. Elaboracion en el laboratorio dental de la protesis
  8. Pruebas de color, forma y tamaño
  9. Entrega definitiva de protesis

Cabe resaltar que debe haber un compromiso total del paciente con las fases de higiene y mantenimiento de este tipo de rehabilitación.

Debe asistir a controles odontologicos 4 veces en el año, y realizar una higiene oral impecable.

Se requiere un proceso de Oseointegracion en el cual el Titanio de los implantes debe ser aceptado íntima y estructuralmente por parte del hueso del paciente; y según los estudios clínicos este periodo de 4 a 6 meses es el ideal.

Sin embargo estudios recientes afirman que los implantes podrían ser rehabilitados a los 2 meses de la primera fase quirúrgica.

Hay protocolos desarrollados mediante tecnología cad-cam donde se pueden realizar protesis de una forma inmediata; este procedimiento se reconoce como “Carga Inmediata”.

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Principalmente consiste en una barra metálica que abarca la totalidad del arco maxilar o mandibular recubierta por materiales poliméricos que reemplazan a la encía y los dientes pero en un mismo bloque.

La barra es elaborada en un metal noble como oro ó paladio que le da solidez a la restauración.

Estas barras también se pueden realizar bajo tecnologías cad-cam utilizando el zirconio y el titanio como material estructural. Los dientes pueden ser de acrílico, polividrio o de porcelana.

No necesariamente, si el paciente tiene una buena calidad de hueso y la relación entre sus arcos lo permite es posible realizar protesis metal cerámicas y libres de metal implantosoportadas.